Chestionar Slabeste inteligent acasa

Chestionar Slabeste inteligent acasa

Toate campurile sunt obligatorii.

• Nume
• Prenume
• Email
• Telefon
• Adresa
• Tipul de activitate la serviciu
  
  Birou / teren
• Data nasterii
  
  luna / ziua / an
• Greutate
  
• Inaltime
  
• Istoric boli
  
  Nu / Da (scrie afectiunile)
• Ai alergii?
  NuDa
Scrie alergiile

• Care a fost greutatea maxima la care ai ajuns?
  
• Cu cat timp in urma?
  
• Cat timp te-ai mentinut la greutatea aceea?
  
• Care este scopul tau? Obiectivul pe care vrei sa il atingi?
  
• Consumati lactate?
  NuDa
• Consumati fructe?
  NuDa
• Consumati legume?
  NuDa
• Consumati carne?
  NuDa
• Alimente preferate:
  
• Alimente si bauturi pe care nu le-ai consuma sub nici o forma:
  
• Alte detalii ce considerati ca trebuie specificate:
  
• Restrictii in privinta sportului
  NuDa
Ce restrictii?

• Ai fost supus interventiilor chirugicale/accidentelor?
  NuDa
Ce interventii?

• Cum ati aprecia nivelul efortului fizic al activitatilor zilnice:
  Foarte scazutScazutModeratGreu / Foarte solicitant
• Te antrenezi in acest moment?
  NuDa
Cat de des si ce durata au antrenamentele?

• Iei suplimente nutritive, vitamine, minerale?
  NuDa
Ce suplimente nutritive, vitamine, minerale?

• Poza fata
  
• Poza spate
  
• Poza lateral dreapta
  

• Poza lateral stanga